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NII Resource type: Departmental Bulletin Paper
Title: 入院患者の訪問看護需要量に関する研究:聖路加国際病院内科病棟
Other Titles: On the Growing Need of Home-Care Program for Hospitalized Clients at St.Luke's International Hospital.
Authors: 松下, 和子
藤村, 真弓
Keywords: An aging society
Home care
Shortening a period of hospitalization
Support for care-taker
The necessity of visiting nursing
national medical expenses
demand for home-care
assessment of home-care program
Shimei: 聖路加看護大学紀要
Issue: 15
Start page: 18
End page: 27
Issue Date: 1-Mar-1989
ISSN: 02892863
Abstract:  高齢化社会の到来で、国民医療費膨大などさまざまの社会的問題を抱えている我国では入院日数の短縮化は避けて通れない深刻な課題である。昭和63年4月1日から社会保険の点数改訂により入院患者の看護料としては特三類が認められ、訪問看護料も今までの老人保健法によるもの以外にも大きく枠が拡がり、あらゆる年齢層の寝たきりの状態の患者には公的に認められることになった。 私共は、昭和62年度の厚生科学研究で、5つの訪問看護実施病院と、5つの未実施病院をえらんで訪問看護需要量を測定した。ここでは、その中の一つの病院として選ばれた聖路加国際病院の内科病棟の訪問看護需要量をヘッドナースの協力を得て行なったので、その結果について紹介する。 この研究対象となったのは内科病棟に調査当日入院していた65名の全患者である。83%が60歳以上であり、疾患としては41.5%(27名)が悪性新生物であった。 訪問看護の需要量としては、次のような数値が得られた。     訪問看護 Need 1  (継続的に訪問が必要)   17.0%     訪問看護 Need 2  (退院後、数回のみ訪問が必要)  29.2%     訪問の必要のないもの                 53.8% これをみると、約半数に訪問看護需要があるとみられる。 入院中のADL、疾患、特別な医療処置の有無、患者の意欲、家族の意志、医療者側の意見など多角的に分析をしてみた。これらの結果を、今後、在宅ケアにふみ切る時の、アセスメントの諸条件として考慮に入れるための資料として役立てていきたい。
Abstract-Alternative: It is mandatory for contemporary Japanese hospitals to shorten hospitalization of clients mainly because of the coming aged-society and the growing national medical expenses. In April 1, 1988 started a renewed Medicare which expanded the range of eligibility, including not only for the aged but all kinds of bed-ridden patients at home. Being sponsored by the research fund of the ministry of Health and Welware, we surveyed the demand for home-care program by comparing five hospitals practicing home-care programs with other five hospitals without the program. For a case study, we examined the demand for home-care program in the ward of internal medicine at St.Luke's International Hospital where we could obtained help of head nurses. The subjects of this survey were sixty-five patients who were hospitalized in the ward of internal medicine. 83 percent of the patients were over 60-years old and 43 percent of the patients suffers from neoplasm. The demands for different types of home-care program are indicated as follows:Home-care:Type 1:Continuous home-care 17.00%Type 2:Occasional home-care after hospitalization 29.2%Type 3:No need for home-care 53.8% Those figures show that almost a half of the patients needed any kind of home-care program. We further examined various influential factors such as ADL during hospitalization, types of disease, necessity of special treatment, the desire of patients and families, viewpoints of medical staff. The result of this examination will be helpful for assessment and decision-making concerning home-care program.
URI: http://hdl.handle.net/10285/213
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